风干物燥 银屑病易上身
天气转凉时，风邪极易入侵机体，此时如果不谨慎小心，就有可能患上恼人的银屑病。另外，该病在秋冬季还容易复发或加重。据北京方舟皮肤病医院皮肤科主任医师张梅花介绍，银屑病又称牛皮癣，中医称白疕、干癣、松皮癣等。银屑病的病因复杂，中医认为银屑病多为血热血燥之体，又复感风湿热毒内侵肌肤，加之饮食不节、情志内伤、阴阳失调所致。那么，如何在秋冬季节做好银屑病的预防？怎样规避不必要的患病风险呢？
风燥二邪致病 秋冬两季高发
银屑病发病的主要原因在于血液，血热、血淤、血虚是银屑病发病的重要内在因素。张梅花说：“血热的形成与多种因素有关，外感六淫，过食辛辣、鱼虾酒酪，心绪烦扰、七情内伤以及其他因素侵扰，均能使血热内蕴、郁久化毒、生风化燥，以致血热毒邪、肌肤失养而发病。病之初起，多由血分有热，或湿热蕴积，郁于肌肤，外邪侵袭，致营卫不和，气血失调，郁于肌表而成；病程日久，气血耗伤，或七情内伤，气滞血淤；或因邪郁化火，耗伤阴血，气血失和，湿热内蕴，肝肾亏损，或冲任失调导致营血亏虚，生风生燥，燥热成毒，热毒入于营血，内损脏腑，伤及关节，从而造成气血失畅，皮肤失于濡养，这些因素均能导致经络阻隔、气血凝滞而成本病。”
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银屑病的发病呈现出了明显的季节特点，一般秋冬较重，夏季较轻。那么，其原因是什么呢？张梅花说，银屑病的季节特点与中医论述的外因相关。中医讲，皮肤病的外因是指天时(外界环境因素)的变化，如风、寒、暑、湿、燥、火，中医称之为六淫，而六淫致病因素中银屑病主要与风和燥有关，因风邪内袭，导致气机不畅、邪气聚结则皮肤失于濡养而发病。而风燥之季多在秋冬，所以，银屑病患者的病情往往秋冬季较重。具体来讲，一是秋冬季天气较为寒冷，一些体质虚弱的患者容易受外部寒邪的入侵，导致疾病加重；二是这个季节上呼吸道感染的发病率升高，而上呼吸道感染常常又是银屑病发病和加重的诱发因素；三是由于气温越来越低，风寒外袭，营血失调，这些因素均能导致经络阻隔、气血凝滞而致疾病加重；四是秋冬季气候干燥，洗澡的次数也比夏季要少，皮肤表面的一些有害物质不能及时有效地清除，会导致皮肤病的加重和复发；此外，在冬季，部分患者喜欢吃辛辣刺激性食物，或为了御寒而饮酒，也是导致病情加重或复发的因素之一。相反，银屑病患者每到夏季气温变暖或稍微出汗后，皮损就会减轻或好转。
辨证分六型 青壮年易中招
, 百拇医药
中医讲究辨证分型，根据不同的发病原因，银屑病有其不同的症状和表现，相应的治疗和调节方法也不一样。张梅花说，银屑病的中医辨证分型类型非常多，众说纷纭。按照全国高等中医药院校规划教材(第九版)《中西医结合皮肤病学》分型，银屑病分为六种类型，即血热内蕴型、血虚风燥型、淤滞肌肤型、湿热蕴结型、风湿寒痹型、火毒炽盛型。
血热内蕴型多见于进展期，表现为红色斑疹、丘疹，新生皮疹不断增多，鳞屑多，瘙痒明显。同时伴有心烦易怒，口干咽干，口渴，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔薄白或黄、腻等。血虚风燥型多见于静止期，病情稳定，皮疹不再扩大，基本无新疹出现，旧疹不断缩小，色淡红，皮肤干燥，瘙痒；全身症状多不明显，可有头晕眼花、面色无华、舌质淡红、苔少等表现。淤滞肌肤型见于静止期或退行期。此期病情稳定，皮疹增厚浸润，色暗红，呈斑块或地图状；病程长，时有瘙痒，经久不愈；舌质紫暗，或有淤斑等。湿热蕴结型多见于脓疱型银屑病。红斑浸润糜烂，或有脓疱，痂屑黏厚；伴胸闷纳呆，神疲乏力，肢沉；舌苔薄黄腻等；风湿寒痹型多见于关节型银屑病。症见皮疹红，鳞屑色白而厚，抓之易脱；伴关节肿痛，活动受限，严重者僵硬畸形；舌淡红，苔少等。火毒炽盛型多见于脓疱型和红皮型银屑病。全身弥漫性潮红，皮肤灼热，红斑，大量鳞屑，不断脱屑，或有泛发密集脓疱；伴心烦口渴，热感，大便干；舌红绛，苔薄或无苔等。血热内蕴型的治法是疏风清热，凉血消斑；血虚风燥型宜采取养血、祛风、润燥的治法；淤滞肌肤型的治疗方法为活血化淤、养血润燥；湿热蕴结型采用的是清热利湿的治法；火毒炽盛型则用清热解毒、活血通络的治疗方法。
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银屑病的高发人群为青壮年，在我国，男性高于女性。可能是由于现代生活节奏加快，青壮年人群生活压力较大的原因，加之各种环境的不良刺激，银屑病的发病有逐年增高的趋势。
加强体育锻炼 重视精神调养
中医讲究整体观，任何疾病的发生都不是孤立的，都与脏腑有着密切的关联。张梅花说，目前认为银屑病的发生与肺脏、肝脏、肾脏、脾脏等脏腑关联，如风热犯肺说，肝郁气滞说，脾气虚弱、脾虚湿盛、肝郁脾虚说，肝肾不足说等。因此，在银屑病治疗方面，又有从肺论治(风热犯肺)、从肝论治、从脾论治、从肾论治等多种脏腑辨证论治的方法。那么怎样做好银屑病的预防和治疗呢？
未病先防很重要，张梅花建议，一要加强锻炼，增强体质，预防感冒。因为上呼吸道感染是诱发银屑病的重要原因，尤其在感冒后要积极治疗，尽量缩短病程，如并发扁桃体炎可考虑切除，这一点对青少年尤为重要。二要饮食、起居规律。饮食宜食凉润之品，多饮水，多食蔬菜、水果；忌辛辣、油煎肥厚食品。作息要规律，保证充足睡眠；居住的环境宜偏凉爽，避免潮湿，经常保持通风干燥。
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另外，平时要注意皮肤的保护，保持皮肤清洁，避免外伤。禁用热水烫洗皮肤，水温应适宜；注意选用温和、刺激性小的洗涤用品；瘙痒时可用手轻轻拍打，避免抓挠等；内衣尽量选用柔软、纯棉制品，以减少对皮肤的摩擦。
对于银屑病患者而言，在秋冬高发季除了要加强体育锻炼、预防感冒外，还要注意避免过度疲劳，谨防风、湿、热邪侵入，以免银屑病患者在秋冬季复发或病情加重。张梅花特别强调，银屑病的病情顽固，易复发，严重影响了患者的生活、工作和社会交往，同时增加了患者家庭的经济负担，患者常情绪低落、烦躁、有自卑感、自我封闭，会出现焦虑、抑郁、厌世等不良情绪。其实，皮肤病的发生、发展与患者的精神状况有很大关系，故重视心理疏导在预防银屑病的复发上也非常重要。一方面患者本人要认识本病的特点，消除心理压力，从悲观、恐惧的情绪中解脱出来，一定要有乐观的心态，尽量保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心；另一方面，无论是医护人员，还是家人或亲戚朋友，都应给予患者以关心、体贴和精心周到的照顾，在语言与行动上不要歧视患者，有计划地进行心理安慰和疏导，帮助患者树立和提高战胜疾病的信心和决心。此外，患者应在每晚临睡前，或者在治疗过程中，收听自己喜欢的音乐，每次30~40 分钟，同时保持全身放松。这样有助气血畅通，并能有效预防银屑病复发和减轻病情。
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最后，张梅花从辨证的角度为患者提供了养生食疗方。血热证宜食清热凉血、清淡的食品，平时多饮水，可以多食雪梨、藕粉、莲子、西瓜等；应忌狗肉、巧克力、芒果等热性食物；食疗方推荐：绿豆百合汤、地黄马齿苋粥。血虚风燥证宜食养血滋阴之品，如百合、桑葚、荔枝、黑木耳、银耳、瘦肉、蛋类等。食疗方推荐：百合鸡汤。湿热蕴结证宜食清热利湿之品，如冬瓜、黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、赤小豆、薏苡仁等。食疗方推荐：绿豆薏仁粥。火毒炽盛证宜食清热泻火之品，如柚子、芦笋等。食疗方推荐：槐花凌霄花粥。总之，饮食要清淡易消化，忌辛辣及腥发之品。
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银屑病患者需要忌口吗
不少银屑病(俗称牛皮癣)患者都在忌口，这是因为有的病人在初次发病时吃过某种不常食用的食物，就认为该食物是发病原因；有的人则相信民间传说，认为发物能导致银屑病等。而忌口的种类也五花八门，如水产品、各种肉食、蛋、牛奶、豆制品、花生、香椿、韭菜等。其实，这些忌口大多无科学依据，加重病情仅是巧合或误传。很多银屑病患者不敢吃海鲜，怕加重病情。
然而医学研究发现，食用水产品较多的地区，银屑病的发病率比其他地区低。银屑病由于大量脱屑导致体内蛋白质丢失，需要补充大量蛋白质，而忌口限制了蛋白质的摄入，导致低蛋白血症发生，引起皮肤水肿，故此偏食对于银屑病的康复不利。只有纠正了偏食，且合理膳食，才能促进康复。银屑病患者科学的饮食应该是食用清淡不油腻、富有营养又易于消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，少食辛辣、油炸食物，多食新鲜水果，还要多饮水。
(林玲《食品与健康》, http://www.100md.com(记者 燕声)
风燥二邪致病 秋冬两季高发
银屑病发病的主要原因在于血液，血热、血淤、血虚是银屑病发病的重要内在因素。张梅花说：“血热的形成与多种因素有关，外感六淫，过食辛辣、鱼虾酒酪，心绪烦扰、七情内伤以及其他因素侵扰，均能使血热内蕴、郁久化毒、生风化燥，以致血热毒邪、肌肤失养而发病。病之初起，多由血分有热，或湿热蕴积，郁于肌肤，外邪侵袭，致营卫不和，气血失调，郁于肌表而成；病程日久，气血耗伤，或七情内伤，气滞血淤；或因邪郁化火，耗伤阴血，气血失和，湿热内蕴，肝肾亏损，或冲任失调导致营血亏虚，生风生燥，燥热成毒，热毒入于营血，内损脏腑，伤及关节，从而造成气血失畅，皮肤失于濡养，这些因素均能导致经络阻隔、气血凝滞而成本病。”
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银屑病的发病呈现出了明显的季节特点，一般秋冬较重，夏季较轻。那么，其原因是什么呢？张梅花说，银屑病的季节特点与中医论述的外因相关。中医讲，皮肤病的外因是指天时(外界环境因素)的变化，如风、寒、暑、湿、燥、火，中医称之为六淫，而六淫致病因素中银屑病主要与风和燥有关，因风邪内袭，导致气机不畅、邪气聚结则皮肤失于濡养而发病。而风燥之季多在秋冬，所以，银屑病患者的病情往往秋冬季较重。具体来讲，一是秋冬季天气较为寒冷，一些体质虚弱的患者容易受外部寒邪的入侵，导致疾病加重；二是这个季节上呼吸道感染的发病率升高，而上呼吸道感染常常又是银屑病发病和加重的诱发因素；三是由于气温越来越低，风寒外袭，营血失调，这些因素均能导致经络阻隔、气血凝滞而致疾病加重；四是秋冬季气候干燥，洗澡的次数也比夏季要少，皮肤表面的一些有害物质不能及时有效地清除，会导致皮肤病的加重和复发；此外，在冬季，部分患者喜欢吃辛辣刺激性食物，或为了御寒而饮酒，也是导致病情加重或复发的因素之一。相反，银屑病患者每到夏季气温变暖或稍微出汗后，皮损就会减轻或好转。
辨证分六型 青壮年易中招
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中医讲究辨证分型，根据不同的发病原因，银屑病有其不同的症状和表现，相应的治疗和调节方法也不一样。张梅花说，银屑病的中医辨证分型类型非常多，众说纷纭。按照全国高等中医药院校规划教材(第九版)《中西医结合皮肤病学》分型，银屑病分为六种类型，即血热内蕴型、血虚风燥型、淤滞肌肤型、湿热蕴结型、风湿寒痹型、火毒炽盛型。
血热内蕴型多见于进展期，表现为红色斑疹、丘疹，新生皮疹不断增多，鳞屑多，瘙痒明显。同时伴有心烦易怒，口干咽干，口渴，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔薄白或黄、腻等。血虚风燥型多见于静止期，病情稳定，皮疹不再扩大，基本无新疹出现，旧疹不断缩小，色淡红，皮肤干燥，瘙痒；全身症状多不明显，可有头晕眼花、面色无华、舌质淡红、苔少等表现。淤滞肌肤型见于静止期或退行期。此期病情稳定，皮疹增厚浸润，色暗红，呈斑块或地图状；病程长，时有瘙痒，经久不愈；舌质紫暗，或有淤斑等。湿热蕴结型多见于脓疱型银屑病。红斑浸润糜烂，或有脓疱，痂屑黏厚；伴胸闷纳呆，神疲乏力，肢沉；舌苔薄黄腻等；风湿寒痹型多见于关节型银屑病。症见皮疹红，鳞屑色白而厚，抓之易脱；伴关节肿痛，活动受限，严重者僵硬畸形；舌淡红，苔少等。火毒炽盛型多见于脓疱型和红皮型银屑病。全身弥漫性潮红，皮肤灼热，红斑，大量鳞屑，不断脱屑，或有泛发密集脓疱；伴心烦口渴，热感，大便干；舌红绛，苔薄或无苔等。血热内蕴型的治法是疏风清热，凉血消斑；血虚风燥型宜采取养血、祛风、润燥的治法；淤滞肌肤型的治疗方法为活血化淤、养血润燥；湿热蕴结型采用的是清热利湿的治法；火毒炽盛型则用清热解毒、活血通络的治疗方法。
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银屑病的高发人群为青壮年，在我国，男性高于女性。可能是由于现代生活节奏加快，青壮年人群生活压力较大的原因，加之各种环境的不良刺激，银屑病的发病有逐年增高的趋势。
加强体育锻炼 重视精神调养
中医讲究整体观，任何疾病的发生都不是孤立的，都与脏腑有着密切的关联。张梅花说，目前认为银屑病的发生与肺脏、肝脏、肾脏、脾脏等脏腑关联，如风热犯肺说，肝郁气滞说，脾气虚弱、脾虚湿盛、肝郁脾虚说，肝肾不足说等。因此，在银屑病治疗方面，又有从肺论治(风热犯肺)、从肝论治、从脾论治、从肾论治等多种脏腑辨证论治的方法。那么怎样做好银屑病的预防和治疗呢？
未病先防很重要，张梅花建议，一要加强锻炼，增强体质，预防感冒。因为上呼吸道感染是诱发银屑病的重要原因，尤其在感冒后要积极治疗，尽量缩短病程，如并发扁桃体炎可考虑切除，这一点对青少年尤为重要。二要饮食、起居规律。饮食宜食凉润之品，多饮水，多食蔬菜、水果；忌辛辣、油煎肥厚食品。作息要规律，保证充足睡眠；居住的环境宜偏凉爽，避免潮湿，经常保持通风干燥。
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另外，平时要注意皮肤的保护，保持皮肤清洁，避免外伤。禁用热水烫洗皮肤，水温应适宜；注意选用温和、刺激性小的洗涤用品；瘙痒时可用手轻轻拍打，避免抓挠等；内衣尽量选用柔软、纯棉制品，以减少对皮肤的摩擦。
对于银屑病患者而言，在秋冬高发季除了要加强体育锻炼、预防感冒外，还要注意避免过度疲劳，谨防风、湿、热邪侵入，以免银屑病患者在秋冬季复发或病情加重。张梅花特别强调，银屑病的病情顽固，易复发，严重影响了患者的生活、工作和社会交往，同时增加了患者家庭的经济负担，患者常情绪低落、烦躁、有自卑感、自我封闭，会出现焦虑、抑郁、厌世等不良情绪。其实，皮肤病的发生、发展与患者的精神状况有很大关系，故重视心理疏导在预防银屑病的复发上也非常重要。一方面患者本人要认识本病的特点，消除心理压力，从悲观、恐惧的情绪中解脱出来，一定要有乐观的心态，尽量保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心；另一方面，无论是医护人员，还是家人或亲戚朋友，都应给予患者以关心、体贴和精心周到的照顾，在语言与行动上不要歧视患者，有计划地进行心理安慰和疏导，帮助患者树立和提高战胜疾病的信心和决心。此外，患者应在每晚临睡前，或者在治疗过程中，收听自己喜欢的音乐，每次30~40 分钟，同时保持全身放松。这样有助气血畅通，并能有效预防银屑病复发和减轻病情。
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最后，张梅花从辨证的角度为患者提供了养生食疗方。血热证宜食清热凉血、清淡的食品，平时多饮水，可以多食雪梨、藕粉、莲子、西瓜等；应忌狗肉、巧克力、芒果等热性食物；食疗方推荐：绿豆百合汤、地黄马齿苋粥。血虚风燥证宜食养血滋阴之品，如百合、桑葚、荔枝、黑木耳、银耳、瘦肉、蛋类等。食疗方推荐：百合鸡汤。湿热蕴结证宜食清热利湿之品，如冬瓜、黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、赤小豆、薏苡仁等。食疗方推荐：绿豆薏仁粥。火毒炽盛证宜食清热泻火之品，如柚子、芦笋等。食疗方推荐：槐花凌霄花粥。总之，饮食要清淡易消化，忌辛辣及腥发之品。
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银屑病患者需要忌口吗
不少银屑病(俗称牛皮癣)患者都在忌口，这是因为有的病人在初次发病时吃过某种不常食用的食物，就认为该食物是发病原因；有的人则相信民间传说，认为发物能导致银屑病等。而忌口的种类也五花八门，如水产品、各种肉食、蛋、牛奶、豆制品、花生、香椿、韭菜等。其实，这些忌口大多无科学依据，加重病情仅是巧合或误传。很多银屑病患者不敢吃海鲜，怕加重病情。
然而医学研究发现，食用水产品较多的地区，银屑病的发病率比其他地区低。银屑病由于大量脱屑导致体内蛋白质丢失，需要补充大量蛋白质，而忌口限制了蛋白质的摄入，导致低蛋白血症发生，引起皮肤水肿，故此偏食对于银屑病的康复不利。只有纠正了偏食，且合理膳食，才能促进康复。银屑病患者科学的饮食应该是食用清淡不油腻、富有营养又易于消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，少食辛辣、油炸食物，多食新鲜水果，还要多饮水。
(林玲《食品与健康》, http://www.100md.com(记者 燕声)